脑梗死越来越多，哈佛大学医学院：坚持做到这3件事，远离脑梗
导语： 脑梗死现在越来越多了，病情一旦发作，患者的胸和脑都会疼痛。 身边有不少年轻人，还没到三十岁，就因为脑梗死去世。 这种疾病的确可怕，不过可以采取一定的方式预防。哈佛大学医学院称，坚持做好这3件事的话，可以让我们远离脑梗。脑梗死越来越多与我们现代人不 健康 的生活方式有很大关系，基本的病因就是大动脉粥样硬化、心源性栓塞、和小动脉闭塞。 可以说，当我们发现心脏或者是大小动脉有病变征兆时，就要咨询医生，采用必要手段阻断，以防止病情的恶化。
其中诱发因素也不能够忽视：
⑴基础病诱发
有一些基础病可导致脑梗死发生，而且是高危病因。 例如高血压、心脏病、血脂异常等，这些基础病有一个共同特征就是和血管是紧密联系着的。 我们都知道，血管遍布人体，血液从心脏中流出，携带着氧气和营养流通到人体各处，为各种器官提供运转的动力。血管就像是城市的道路，如果发生了道路不通的情况，血液会堆积不通，流速会变缓，再加上脂质较多，致使沉积。于是心、脑、血管这三方面的疾病就形成了。这些慢性病形成后，不及时治疗和缓解，就会容易诱发脑梗死。
⑵烟雾病
这是脑梗死的高危因素，得了烟雾病，大概率逃不开脑梗死。烟雾病是一种病因尚未明确的慢性脑血管病， 主要的发病部位在双侧颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉起始动脉内膜。 这些动脉在发病之后会慢慢变厚，然后管腔逐渐狭窄，最严重的可导致闭塞。之所以叫“烟雾病”，是因为从造影检查中，发现脑底出现了非常多的异常血管网，看起来就像是慢慢升腾起来的烟雾，所以就有了这个名字。这种病会让患者大脑失血和出血，所以会诱发脑梗死。
⑶年龄
年龄是不可逆的，当我们老了以后，患上脑梗死的概率会逐步上升。 血管陪伴了我们这么长的时间，对我们的身体贡献极大，如果我们在日常生活中没有好好善待血管，老了以后血管的病变情况就会很严重。 而且老年人的身体一般较弱，血管出现异常后，很难恢复到原来的 健康 状态，假如年轻时没有养护好血管，脑梗死是会提前到来的。
有一种情况如果出现了一定要注意，那就是消化道出血，有人可能会奇怪消化道出血是肠胃这一部位发病，和脑梗死有什么关系？ 其实随着年龄的增长，身体会慢慢出现动脉粥样硬化、管腔狭窄的情况。 如果这时候再有高血压，冠心病，血脂异常等情况，会让动脉粥样硬化更明显。当患者因为一些原因发生了消化道出血后，血容量、血红蛋白总量会下降，同时血液的携氧能力也会跟着下降。脑组织灌注不足，本身就狭窄的脑血管，自然没有办法给大脑提供相应的血液和营养，于是大脑萎缩，就出现了脑梗死。
当身体缺失的血量超过身体循环血容量的20%以上或是1000毫升后，身体会出现反射性地引起血管运动中枢和肾上腺髓质系统兴奋的情况。 微循环功能出现障碍、小血管收缩，血液黏稠度这时候会增高，导致红细胞沉积下来，进而引起脑梗塞。
如果这时候仅仅是针对肠胃这一部位， 使用了抗纤溶止血药物进行治疗，尽管这能够让肠胃舒服一些，但很容易导致血小板聚集、纤溶酶原结构异常、抑制了微血栓溶解同样会加重脑梗塞。
肠胃出血引起不适，应当到医院去检查，不要随意使用抗纤溶止血药物， 因为胡乱用药会导致严重的不良后果。 一定要结合医生的建议改善治疗方式，方可缓解脑梗死和肠胃出血。
健康 的生活方式会让我们远离多种疾病，我们把哈佛大学医学院精心准备的小妙招给大家总结出来了， 可以对照自己的生活习惯，看看哪些方面是需要改进的。
Ⅰ低热量饮食
平时以低脂、低糖饮食为主，保证三餐有足够的瓜果蔬菜和蛋白质。多吃谷类、鱼类、豆类可以保持能量的平衡。 低热量的饮食除了在食材选用外需要注意外，还要当心烹饪的方式，一般烹饪手法最好是清蒸或水煮。 要是忍不住，偶尔吃一次高热量食物就好，平时最好还是以低热量饮食模式为主。
Ⅱ维持 健康 体重
将自己的体重保持在正常、 健康 的范围内，不要过重也不要过轻。 有部分人会觉得自己越瘦越好看，实际上这种想法对自己身体非常不好，正常的体重可以减轻身体的负担。 适当地补充脂肪，可以减轻器官间的摩擦、润滑肠道、给身体提供热量，如果身体太轻太瘦，反而会影响身体 健康 。
Ⅲ合理作息，调节心情
休息和调节心情都十分重要，休息好，心情好，身体自然好。一环出问题，另一环也会受到影响。 这里给大家的建议是少想一些让自己焦虑、烦躁的事情，尤其是这些事情大概率都还没有发生的时候，越是往糟糕的方面想，心情就越不舒畅。 退一步，想想好的方面，或者找找补救和解决的方法，都能够让心情舒缓一些。休息时可以给自己放一首轻音乐，洗一次热水澡，在睡觉前进行面部护理，增加睡觉的仪式感，这些方式都可以助眠。
结语： 脑梗死越来越多，但是暂时还没有一劳永逸的解决方式，不过我们可以从生活小细节出发，养成良好的生活作息、饮食习惯，早睡早起，养足身体精力，科学的生活方式可以帮助我们远离脑梗塞。
烟雾病 梦幻的名字背后太可怕！
烟雾病是一种以脑血管慢性进行性狭窄或闭塞并继发侧支异常小血管网为特征的脑血管疾病，其名称源于血管造影中异常血管网呈现的“烟雾状”影像，但病情发展可能导致脑梗塞、脑出血等严重后果。具体分析如下：一、疾病本质与命名由来定义：烟雾病又称自发性颅底动脉环闭塞症，核心病理特征为Willis环（大脑主要供血动脉环）双侧分支血管（如颈内动脉虹吸段、大脑前/中动脉）慢性狭窄或闭塞，并形成异常侧支小血管网。命名原因：血管造影下，异常血管网因管径细小、形态迂曲，呈现类似烟囱冒出的袅袅炊烟的影像，故得名“烟雾病”。
（图中可见颅底异常血管网呈“烟雾状”分布）二、临床表现与危害1. 脑缺血症状常见表现：短暂性脑缺血发作（如肢体无力、言语障碍）、缺血性脑梗死。儿童患者：5-10岁为高发期，约50%-65%在2年内发生缺血性卒中，伴智力进行性下降，遗留肢体活动不利、言语障碍等后遗症。成人患者：65%-82%在5年内反复发作脑缺血，严重影响生存质量。2. 脑出血症状常见类型：脑叶出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血。高发人群：30-40岁成人患者，33%-66%会多次出血，年复发率约7%，预后严重不良。3. 其他危害儿童：智力发育迟滞，严重者智力进行性下降。成人：执行功能损伤显著，工作记忆、感觉运动功能、语言表达等认知领域均受影响。三、疾病特点与诊疗现状双高发期：5-10岁儿童（以脑缺血为主）和45-49岁成人（脑出血或脑缺血）。误诊风险：因症状（如头晕、失语、肢体麻木）与高血压、脑中风相似，且部分医生认知不足，易被误诊。诊断关键：若出现不明原因的说话不清、手脚活动障碍、反复昏倒、肢体无力等症状，需高度怀疑烟雾病，并尽早通过血管造影等检查确诊。四、专家建议与治疗方向早期筛查：年轻人反复发作肢体无力、拿不稳筷子或不明原因昏倒，应及时就医。专业治疗：黄河中心医院神经外科主任杨涛指出，烟雾病需通过手术改善脑供血，其团队已完成1000余例神经外科手术，擅长烟雾病、颈动脉狭窄等疾病的诊断与治疗。
（杨涛主任，国内少数专业开展PEEK颅骨修复整形、偏头痛手术的专家之一）总结烟雾病虽名称“梦幻”，但实为严重脑血管疾病，其异常血管网导致脑缺血与脑出血风险极高，且儿童与成人患者均面临认知功能损害。早期识别症状、及时就医并通过血管造影确诊是关键，专业手术可有效改善预后。
40多岁为什么会脑梗塞？要注意什么？
40岁脑梗考虑病人是青年卒中，青年卒中的患者要查找病因，排除是由于脑血管畸形导致的，比如脑内动、静脉畸形或者烟雾病，也要排查患者是否存在自身免疫病，比如血管炎等。同时也要给予患者进行心脏方面的检查，排除是心源性栓子脱落，比如心脏瓣膜病、心律失常以及扩张性心肌病导致的。40岁的脑梗患者也要进行凝血功能测定，看是否存在血液系统的疾病。40岁脑梗的患者，急性期要给予积极治疗，尽可能减少神经功能缺损的症状。如果患者发病在溶栓时间窗，可以静脉应用阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗。同时要配合活血化瘀、清除氧自由基的药物进行积极治疗，后续还可以给予患者康复、针灸等对症治疗。
1、为什么现在的老人会出现脑出血？ 2、为什么现在的老人会出现中风？ 3、中风和脑出血有什么关系吗？？
中风是由于脑血管出现问题，致使脑细胞失去血液、氧气和养分的供应，最终令脑细胞受损或死亡，继而影响到该部分脑细胞所控制的功能，例如活动及语言机能，妨碍病患者的自我照顾能力。「中风」这个名字由来已久，古时中国的医学认为，人得到「邪风」便会导致突然地间失去局部感觉和行动的能力。「中风」一词便在古医学文献上通行。中风也称为脑卒中，脑部动脉血管的粥样硬化是致病的主要原因。由于血管内壁表面变得粗糙不平，弹性降低，动脉壁变硬，血管腔狭窄，血管闭塞，或者由于动脉粥样硬化斑块溃破脱落，导致供血阻塞，其相关的脑组织发生缺血、坏死、软化，称为脑梗塞。硬化的动脉因有退化变脆，管壁薄弱，或因脑动脉瘤、脑血管畸形，在合并有高血压的情况下，发生破裂出血，称为脑出血。脑出血系指脑实质出血，还有蛛网膜下腔出血及脑室出血。所以，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
中风的类型
1)、脑血栓形成
这是最普遍的成因。脑血管因血脂或胆固醇沉积而引起脉硬化，该区血液循环缓慢形成血凝，阻塞血管切断了部份脑的血液供应。
2)、脑梗塞
脑外流动的血液凝块成为栓子，被血流带到脑部，堵住血管，切断血供。
3)、动脉出血
有时候，脑动脉因先天动脉瘤或高血压而形成血管壁中膜受损，动脉壁变薄，产生瘤状峰起，瘤破裂就形成脑动脉出血，这类中风死亡率极高，而完全康复的机会较之脑栓塞较微。
中风的症状
中风经常是突发性的，于数分钟或数小时，但有时会二三天内发作。根据病发的脑部位，病因及损伤程度以右图表所提的部分或全部症状都要能出现。严重的中风常导致半身不遂，更严重者则会造成死亡或严重的身体与智力伤残，而有些则只出现轻微不很明显的症状。
中风的前兆
暂时性的脑缺血现象引起短期性障碍是中风的预兆，这所谓的[小中风]所引起的症状可持续数秒钟至二十四小时，之后病者完全康复。
这类[中风]所引起的中风前兆是暂时性的，因此往往被忽视了。如果以下任何症状发生，应即看医生：
* 突然失明或视觉模糊；
* 手、脚或脸部肌肉无力或麻痹；
* 语言障碍；
* 意识障碍或突发性癫痫；
* 眩晕；
* 失去平衡；
治疗方法可采用抗凝血药，如阿斯匹林（aspirin）抵克立得（ticlid）或脑血管外科手术，以预防中风的发生。
中风的其他预防措施
1、治疗高血压
高血压是中风的最主要原因，约40％-70％之中风病人有高血压。它促使血管硬化，关致使血管壁脆弱易破裂。 因为高血压常常是没有症状的，因此，经常检查是很重要的。控制了高血压，就会减低中风的可能性。
2、戒烟
吸烟加速动脉硬化，烟草内的尼古丁也会提高血压。吸烟是中风的主要原因之一，因此，要立即戒烟。
3、避免进食高胆固醇及油腻食物
高胆固醇是中风的另一主要因素，因此，应避免进食高胆固醇及油腻食物。
4、避免吸收过量酒精
酗酒者中风的患病率比不喝酒的高出三倍，因此应只饮适度酒量。
5、减少食盐
食盐过度会导致高血压，减少食盐能降低血压。
6、控制体重
尽量将体重控制在符合您身高及年龄的标准内。血压会因体重的增加而提高，并随着体重的减轻而降低。
7、经常运动
坚持按时运动。不过人进入中年，在开始之前最好先作一个全身检查。您的医生会协助您拟定一个合适的运动程序。
8、避免太大的压力
避免给自己太大的压力并学会放松自己。如果您是一个争强好胜或性急的人，请改变自己。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
1、 高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。
2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作（即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状）是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作，须立即抓紧予以系统治疗，就有可能避免发生完全性中风。
3、 重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时，就应采取治疗措施，避免中风的发生。
4、 消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免。
5、 及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。
6、 饮食要有合理结构，以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟，少酒，每日饮酒不应超过100毫升（白酒）。定期有针对性地检查血糖和血脂。
7、 坚持体育锻炼和体力活动，能促进胆固醇分解从而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。
8、 要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
中风患者在气候变化时应当注意保暖，预防感冒；不要用脑过度；平时外出时多加小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢；洗澡时间不宜太长；注意治疗原发病，防止再发脑血管病。根据不同病因，坚持治疗，定期复查必要的项目。为防止再发，以上注意事项均应予以足够重视。
治疗方面，脑出血一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。
过了急性期，待病情稳定后即可开始主动训练。尽早进行体位摆放与被动运动，康复应尽早介入。要根据不同时期进行不同康复训练治疗。更多内容请在西安脑卒中康复中心医院网站上仔细查看，对您很有帮助，祝您奶奶早日康复。
阿司匹林和他汀类药物是治疗脑梗塞的，服用时需要注意什么？
腔隙性脑梗死，简单理解就是影响小，病灶范围小的脑梗死。其实绝大部分腔隙性脑梗死都没有症状，只是做了CT，尤其是随着年龄的增长，很多人没有典型的脑梗死症状，只是做了核磁共振发现了腔隙性脑梗死。
其实腔隙性脑梗死一般危险性低，大多没有症状，不留后遗症。腔隙性脑梗死是指细小的脑动脉未梢分支血管的闭塞引起它所供血的脑组织梗死了，可能与血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等有关系。还有一种观点就是认为腔隙性脑梗死没有任何症状，那就是高龄的一种特点，也就是只是年龄大了，出现了这种表现。
部分可能会有短暂的意识障碍、言语不利，短暂的头晕、站立不稳、口齿不清，如果梗塞的部位在非功能区可能根本没任何症状。这些情况还是要正规的按照脑梗死的流程治疗，最基本的抗血小板药物及他汀药物还是要服用的。
所以，腔隙性脑梗死要不要是阿司匹林＋他汀，一方面看症状，一方面看高危因素。我们上面说了如果有典型的症状，还是建议吃药，但大部分腔隙性脑梗死都没有任何症状，要不要吃药呢？这时候要综合判断。
哪些人更容易腔隙性脑梗死呢？随着年龄的增加，尤其50-60岁后，腔隙性脑梗死呈现出一个随年龄增长而发病率明显递增的趋势。60-70岁接近50%人有腔梗，70-75岁约50-70%做CT或MRI可能发现已有腔梗，80岁以上绝大多数是多发性腔梗。但如果这部分人并没有症状，也没有去做任何检查，根本就发现不了原来脑血管还有梗死，足见大部分腔隙性脑梗死并不可怕。 当然如果有三高不积极控制，或长期抽烟，肥胖，久坐不运动，不健康饮食等等这些情况的人不大腔隙性脑梗死的风险增加，就连其他心脑血管疾病的风险也会增加。
对于没有任何症状的腔隙性脑梗死，关键看高危因素，来决定要不要吃阿司匹林和他汀:
简单说如果单纯的腔隙性脑梗，没有症状，没有三高，那么肯定不需要吃药。但如果合并高血脂、糖尿病、高血压、颈动脉斑块等等问题，那么就要找医生具体评分，来决定要不要吃阿司匹林和他汀。
所以，并不是所有的腔隙性脑梗死都需要吃阿司匹林和他汀，如果没有症状，没有高危因素不需要吃阿司匹林和他汀。对于那些要吃阿司匹林和他汀的腔隙性脑梗死患者，一定找专业医生评分来决定，切莫瞎吃药。